دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف سفیکسیم
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (ایمن با تجویز پزشک (رده B)): در درمان عفونت‌های ادراری و تنفسی دوران بارداری با نظر پزشک ایمن است. [۱، ۲]
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی): مقادیر بسیار اندکی وارد شیر می‌شود؛ نوزاد از نظر تغییر قوام مدفوع پایش شود. [۱، ۳]
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱سفیکسیم با تخریب دیواره سلولی باکتری‌ها، عفونت‌های ادراری، عفونت گوش میانی، سینوزیت، گلودرد باکتریایی و عفونت‌های تنفسی را درمان می‌کند. [۱][۴]
سفالوسپورین نسل سوم خوراکی با پایداری بالا در برابر آنزیم‌های بتالاکتاماز که با اتصال به پروتئین‌های متصل‌شونده به پنی‌سیلین (PBPs)، سنتز پپتیدوگلیکان دیواره سلولی باکتری‌های گرم‌منفی (E. coli، هموفیلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتارالیس، نایسریا گنوره) و برخی گرم‌مثبت‌ها را مهار کرده و اثر باکتریوسیدال دارد. [۲][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- عفونت‌های مجاری ادراری بدون عارضه (سیستیت حاد ناشی از E. coli و پروتئوس میرابیلیس) [۱][۲][۵]
- اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی)، فارنژیت و تونسیلیت باکتریایی [۱][۳][۵]
- تشدید حاد برونشیت مزمن و سوزاک (گنوره) بدون عارضه [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
- درمان جایگزین (Step-down خوراکی) پس از درمان تزریقی با سفتریاکسون در پیلونفریت یا عفونت‌های گرم‌منفی — علت تجویز: طیف پوشش گرم‌منفی مشابه سفتریاکسون جهت تکمیل دوره درمان در منزل. [۲]
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲۴۰۰ میلی‌گرم خوراکی یک‌بار در روز (۱ عدد قرص/کپسول ۴۰۰mg هر ۲۴ ساعت) یا ۲۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت (مدت درمان: ۵ تا ۱۴ روز کامل بر اساس نوع عفونت (در گلودرد استرپتوکوکی ۱۰ روز)) [۱][۲][۵]
در صورت تحریک گوارشی با غذا (در صورت تحریک گوارشی با غذا مصرف شود. همچنین: مصرف دارو با غذا یا شکم خالی تفاوتی ندارد. (مصرف همراه با یک لیوان آب کامل توصیه می‌شود).)
قرص‌های خط‌دار قابل نصف کردن / در عفونت گوش کودکان فقط شربت مصرف شود (غلظت خونی سوسپانسیون سفیکسیم در گوش میانی بالاتر از قرص است.)
به محض یادآوری مصرف کنید؛ اگر نزدیک نوبت بعدی است نوبت فراموش‌شده را رها کرده و دوز را دو برابر نکنید.
هر ۲۴ ساعت یک‌بار (۴۰۰ میلی‌گرم) یا هر ۱۲ ساعت (۲۰۰ میلی‌گرم) (تکمیل کامل دوره ۵ تا ۱۰ روزه حتی پس از قطع علائم الزامی است.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (ایمن با تجویز پزشک (رده B)): در درمان عفونت‌های ادراری و تنفسی دوران بارداری با نظر پزشک ایمن است. [۱][۲]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی): مقادیر بسیار اندکی وارد شیر می‌شود؛ نوزاد از نظر تغییر قوام مدفوع پایش شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- سابقه حساسیت شدید به سفیکسیم یا سایر آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین (سفالکسین، سفتریاکسون)
- سابقه واکنش آنافیلاکتیک شدید به پنی‌سیلین‌ها
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: خنثی شدن اثر ایمنی‌زایی واکسن توسط سفیکسیم [۱][۳]
تداخلات نیازمند فاصله زمانی یا تنظیم دوز
رعایت فاصله زمانیاحتمال افزایش زمان پروترومبین (INR) و افزایش سطح کاربامازپین [۱، ۲، ۳]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — سفیکسیم (Cefixime)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/cefixime.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00226 | کد جهانی WHO ATC: J01DD08 (Cefixime).