دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف داپوکستین
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (عدم کاربرد در زنان): این دارو مختص مردان است و در زنان کاربرد درمانی ندارد. [۱، ۳، ۵]
۲. شیردهی (عدم کاربرد در زنان): مختص مردان بزرگسال است. [۱، ۳]
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱قرص داپوکستین تنها داروی اختصاصی از خانواده SSRI است که به دلیل جذب بسیار سریع و دفع کوتاه‌مدت از بدن، به صورت بر حسب نیاز (۱ تا ۳ ساعت پیش از رابطه) برای افزایش زمان تاخیر و کنترل انزال زودرس در مردان تجویز می‌شود. [۱][۴]
مهارکننده قوی، انتخابی و کوتاه‌اثر ناقل بازجذب سروتونین (SERT) در سطح پیش‌سیناپسی که غلظت سروتونین را در شکاف سیناپسی هسته‌های سوپرااسپاینال و نخاعی افزایش داده و با فعال‌سازی گیرنده‌های 5-HT2C و 5-HT1A آستانه رفلکس انزال را بالا می‌برد. برخلاف سایر SSRIها ظرف ۲۴ ساعت از پلاسما پاک می‌شود. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- درمان علائم دستگاه ادراری تحتانی ناشی از بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا سندرم مثانه بیش‌فعال (تکرر و بی‌اختیاری فوریتی ادرار) [۱][۲][۵]
- بهبود جریان ادرار، کاهش احتباس ادراری و کنترل علائم ارولوژیک [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲شروع با دوز پایین از (۳۰ میلی‌گرم، ۶۰ میلی‌گرم) و تیتراسیون پله‌ای هر ۱ تا ۲ هفته بر اساس پاسخ بالینی و تحمل بیمار تحت نظر متخصص مغز و اعصاب یا روان‌پزشک (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر طبق پروتکل تخصصی؛ قطع ناگهانی دارو مطلقاً ممنوع است) [۱][۲][۵]
همراه یا بدون غذا، حتماً با حداقل یک لیوان کامل آب (نوشیدن یک لیوان پر آب در زمان مصرف قرص، خطر غش کردن یا سرگیجه وضعیتی (سنکوپ) را به حداقل می‌رساند.)
بلع با یک لیوان آب (نصف کردن فقط در قرص‌های خط‌دار) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
۱ تا ۳ ساعت پیش از فعالیت جنسی (حداکثر ۱ بار در ۲۴ ساعت) (این دارو برای مصرف روزانه مداوم طراحی نشده و فقط پیش از نیاز مصرف می‌شود.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (عدم کاربرد در زنان): این دارو مختص مردان است و در زنان کاربرد درمانی ندارد. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (عدم کاربرد در زنان): مختص مردان بزرگسال است. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- نارسایی قلبی (کلاس II-IV)، اختلالات هدایتی قلب (بلوک گره AV یا سندرم سینوس بیمار) و بیماری دریچه‌ای یا ایسکمیک قلب
- مصرف همزمان یا طی ۱۴ روز اخیر با مهارکننده‌های MAO، تیوریدازین، لیتیوم، ترامادول یا سایر داروهای ضدافسردگی SSRI/SNRI
- نارسایی متوسط تا شدید کبدی
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: بروز سندرم سروتونین خطرناک (تب، لرزش شدید، تپش قلب و تشنج) [۱][۲][۵]
پیامد بالینی: تشدید افت فشار خون وضعیتی و خطر غش کردن (سنکوپ) [۱][۲][۵]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — داپوکستین (Dapoxetine)
- [۱]
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 15741 | کد جهانی WHO ATC: G04CA02 (Dapoxetine).