دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف دیلتیازم
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (فقط با تجویز مستقیم متخصص قلب و زنان): مصرف دیلتیازم در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر مستقیم متخصص قلب و
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی در دوز درمانی با نظر پزشک): ترشح دیلتیازم در شیر مادر بسیار اندک است و در دوزهای استاندارد د
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱قرص دیلتیازم با جلوگیری از ورود کلسیم به سلول‌های عضلانی دیواره شریان‌ها و گره‌های هدایتی قلب، رگ‌ها را باز کرده و فشار خون بالا و درد آنژین قلبی را کنترل می‌کند. [۱][۴]
مهار ورود یون کلسیم از طریق کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ نوع L در غشای عضلات صاف شریانی و سلول‌های ضربان‌ساز گره SA و AV قلب (غیردی‌هیدروپیریدینی) که مقاومت عروق محیطی را کاهش می‌دهد. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- کنترل پرفشاری خون شریانی (Hypertension) جهت کاهش خطر سکته مغزی، سکته قلبی و نارسایی کلیوی [۱][۲][۵]
- مدیریت نارسایی مزمن قلبی، آنژین صدری (بیماری عروق کرونر) و محافظت از کلیه در بیماران دیابتی (کاهش پروتئینوری) [۱][۲]
- تنظیم ضربان قلب، کاهش بار کاری عضله میوکارد و پیشگیری از بازسازی نامطلوب بطن چپ پس از سکته قلبی [۲][۳][۵]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲قرص معمولی (۳۰ و ۶۰mg): شروع با ۳۰ میلی‌گرم ۳ تا ۴ بار در روز قبل از غذا و قبل از خواب، و افزایش تدریجی تا ۱۸۰ الی ۳۶۰ میلی‌گرم در روز منقسم | کپسول/قرص آهسته‌رهش (۱۲۰ تا ۲۴۰mg): یک یا دو بار در روز طبق نوع فرمولاسیون (حداکثر ۳۶۰mg/day) (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر تحت نظر متخصص قلب) [۱][۲][۵]
قبل از غذا مصرف شود (در جدول مرجع قبل از غذا توصیه شده است.)
بلع کامل با آب (خرد کردن یا جویدن اکیداً ممنوع!) (خرد کردن یا جویدن قرص آهسته‌رهش/مقاوم به اسید باعث تخریب سامانه دارورسانی و آزادسازی ناگهانی کل دوز می‌شود.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در ساعات ثابت روزانه طبق دستور متخصص قلب (کنترل پیوسته ۲۴ ساعته همودینامیک.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (فقط با تجویز مستقیم متخصص قلب و زنان): مصرف دیلتیازم در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر مستقیم متخصص قلب و زنان تنظیم شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی در دوز درمانی با نظر پزشک): ترشح دیلتیازم در شیر مادر بسیار اندک است و در دوزهای استاندارد درمانی تحت نظر پزشک با شیردهی سازگار است. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- سابقه حساسیت مفرط یا آنافیلاکسی به دیلتیازم (Diltiazem) یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: • ۱. شیر و لبنیات (بدون تداخل): مصرف شیر و لبنیات تداخل منفی با جذب گوارشی این دارو ندارد. • ۲. چای و قهوه (کافئین) (بدون تداخل مستقیم): مصرف متعادل چای و قهوه تداخلی ندارد، اما دارو را همواره با آب ساده میل نمایید. • ۳. الکل (ممنوع در طول دوره درمان): مصرف الکل عوارض جانبی سیستمیک یا کبدی/گوارشی دارو را تشدید کرده و در طول درمان ممنوع است.
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — دیلتیازم (Diltiazem)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/diltiazem.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00447 | کد جهانی WHO ATC: C08DB01 (Diltiazem).