دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف اپینفرین
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (استفاده در اورژانس‌های بارداری تحت نظر متخصص): تجویز اپینفرین در شرایط حیاتی و اورژانسی مادر باردار صرفاً ط
۲. شیردهی (قابل استفاده در شرایط حاد درمانی): تحت نظارت پزشک در بیمارستان تجویز می‌گردد. [۱، ۳]
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱آمپول اپینفرین یک داروی نجات‌بخش اورژانسی برای بازگرداندن فشار خون، انقباض قلب و گردش خون در شوک آنافیلاکسی، شوک سپتیک/کاردیوژنیک یا احیای قلبی-ریوی (CPR) است. [۱][۴]
اثر مستقیم بر گیرنده‌های آدرنرژیک/کولینرژیک، کانال‌های یونی قلبی یا تعادل اسمزی و الکترولیتی پلاسما متناسب با فارماکولوژی Epinephrine. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- درمان خط اول و نجات‌بخش شوک آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید و تهدیدکننده حیات)، احیای قلبی-ریوی در ایست قلبی (CPR) و حملات بسیار شدید آسم [۱][۲][۵]
- حفظ برونده قلبی و خون‌رسانی به مغز، قلب و کلیه‌ها در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU / CCU) و اتاق عمل [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲شروع با دوز پایین از (۱ میلی‌گرم/۱ میلی‌لیتر، ۰.۱ میلی‌گرم/۱ میلی‌لیتر، ۰.۵ میلی‌گرم/۱ میلی‌لیتر) و تیتراسیون پله‌ای هر ۱ تا ۲ هفته بر اساس پاسخ بالینی و تحمل بیمار تحت نظر متخصص مغز و اعصاب یا روان‌پزشک (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر طبق پروتکل تخصصی؛ قطع ناگهانی دارو مطلقاً ممنوع است) [۱][۲][۵]
انفوزیون کنترل‌شده بر اساس فشار خون، برونده ادراری و الکترولیت‌های سرم (رعایت سرعت دقیق انفوزیون برای پیشگیری از نوسانات خطرناک فشار خون و آریتمی قلبی الزامی است.)
رعایت سازگاری محلول و کنترل باز بودن رگ پیش از انفوزیون (از اختلاط داروهای ناسازگار (مانند سدیم بی‌کربنات با کلسیم یا کاتکول‌آمین‌ها) در یک مسیر وریدی خودداری شود.)
صرفاً تحت نظارت مستقیم تیم درمان در بیمارستان تجویز می‌گردد.
تجویز بر اساس پایش لحظه‌ای علائم حیاتی و آزمایش‌های بیمارستانی (تنظیم دوز توسط پزشک اورژانس، قلب یا متخصص مراقبت‌های ویژه انجام می‌شود.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (استفاده در اورژانس‌های بارداری تحت نظر متخصص): تجویز اپینفرین در شرایط حیاتی و اورژانسی مادر باردار صرفاً طبق پروتکل بیمارستانی و تحت نظر متخصص انجام می‌شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (قابل استفاده در شرایط حاد درمانی): تحت نظارت پزشک در بیمارستان تجویز می‌گردد. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- موارد منع مصرف اختصاصی اپینفرین بر اساس وضعیت همودینامیک و الکترولیتی بیمار
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: همواره لیست داروهای مصرفی خود را با پزشک یا داروساز بررسی نمایید.
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — اپینفرین (Epinephrine)
- [۱]
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 01489 | کد جهانی WHO ATC: C09CA01 (Epinephrine).