دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف فلودروکورتیزون
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (صرفاً با تجویز مستقیم پزشک متخصص): مصرف فلودروکورتیزون در دوران بارداری تنها در صورت ضرورت بالینی و با تجویز
۲. شیردهی (ایمن در دوزهای معمول با نظر پزشک): در دوزهای بالای ۴۰ میلی‌گرم، شیردهی ۳ تا ۴ ساعت پس از قرص انجام شود. [۱، ۳
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱قرص فلودروکورتیزون (فلورینف) یک هورمون نگهدارنده نمک و آب بدن است که در بیماران مبتلا به کم‌کاری غده فوق‌کلیه (بیماری آدیسون) و افت شدید فشار خون هنگام ایستادن، مانع دفع سدیم از کلیه و سقوط فشار خون می‌شود. [۱][۴]
آگونیست پرقدرت گیرنده مینرالوکورتیکوئیدی (MR) در توبول دیستال کلیه که بازجذب سدیم و آب و دفع پتاسیم و هیدروژن را افزایش می‌دهد. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- درمان جایگزینی مینرالوکورتیکوئید در نارسایی اولیه و ثانویه قشر آدرنال (بیماری آدیسون) در کنار هیدروکورتیزون [۱][۲][۵]
- درمان فرم از دست‌دهنده نمک در هایپرپلازی مادرزادی آدرنال (Salt-losing CAH) و افت فشار خون وضعیتی نوروژنیک شدید [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲شروع درمان با دوز پایه از (۰.۱ میلی‌گرم) به شکل قرص در فواصل زمانی منظم شبانه‌روز (هر ۸، ۱۲ یا ۲۴ ساعت بسته به نیمه‌عمر دارو) مطابق پروتکل درمانی «داروهای تخصصی و بیمارستانی» (مدت درمان: بر اساس دوره تعیین‌شده توسط پزشک متخصص و ارزیابی پاسخ بالینی) [۱][۲][۵]
حتماً همراه با صبحانه یا یک لیوان شیر میل شود (مصرف کورتون‌های خوراکی همراه با وعده صبحانه، تحریک مخاط معده را کم کرده و با ریتم طبیعی کورتیزول صبحگاهی بدن هماهنگ است.)
بلع با یک لیوان آب (نصف کردن فقط در قرص‌های خط‌دار) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
ساعت ۷ تا ۸ صبح همراه با صبحانه (جلوگیری از بی‌خوابی شبانه و کاهش سرکوب غده فوق‌کلیه.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (صرفاً با تجویز مستقیم پزشک متخصص): مصرف فلودروکورتیزون در دوران بارداری تنها در صورت ضرورت بالینی و با تجویز مستقیم پزشک متخصص مجاز است. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (ایمن در دوزهای معمول با نظر پزشک): در دوزهای بالای ۴۰ میلی‌گرم، شیردهی ۳ تا ۴ ساعت پس از قرص انجام شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- عفونت‌های قارچی سیستمیک و عفونت‌های فعال کنترل‌نشده
- تزریق واکسن‌های زنده ویروسی در دوزهای سرکوب‌کننده ایمنی
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: افزایش شدید خطر زخم و خونریزی معده [۱][۲][۵]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — فلودروکورتیزون (Fludrocortisone)
- [۱]
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00543 | کد جهانی WHO ATC: H02AB06 (Fludrocortisone).