دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف انسولین دتمیر
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (درمان استاندارد دیابت در بارداری): انسولین‌ها خط اول و ایمن‌ترین درمان دارویی دیابت در دوران بارداری هستند.
۲. شیردهی (کاملاً ایمن در دوران شیردهی): در شیر مادر مشکلی برای نوزاد ایجاد نمی‌کند. [۱، ۳]
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱انسولین دتمیر قند خون پایه را با اتصال به گیرنده‌های انسولین در سلول‌های عضلانی و کبدی در طول روز و شب کنترل می‌نماید. [۱][۴]
اتصال اختصاصی به گیرنده‌های تیروزین‌کینازی انسولین روی غشای سلول‌های عضلانی اسکلتی و بافت چربی، انتقال ناقل‌های گلوکز (GLUT4) به غشای سلول، افزایش جذب محیطی گلوکز و مهار برون‌ده گلوکز کبدی (مهار گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز). [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- کنترل قند خون در بیماران بزرگسال و کودکان مبتلا به دیابت شیرین نوع ۱ (وابسته به انسولین) [۱][۲][۵]
- کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ مقاوم به داروهای خوراکی و درمان انتخابی دیابت بارداری (Gestational Diabetes) [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲تنظیم دقیق دوز از (۱۰۰ واحد/۱ میلی‌لیتر) بر اساس پاسخ هورمونی/متابولیک و آزمایش‌های دوره‌ای تحت نظر متخصص غدد یا زنان (مدت درمان: طبق تقویم درمانی یا به صورت درمان نگهدارنده همراه با پایش آزمایشگاهی دوره‌ای) [۱][۲][۵]
یک یا دو بار در روز در ساعت ثابت (رعایت ساعت ثابت تزریق برای حفظ قند پایه ضروری است.)
محلول کاملاً شفاف و بی‌رنگ؛ تغییر محل تزریق در هر نوبت (محل تزریق زیرپوستی (شکم، ران یا بازو) را در هر بار تزریق تغییر دهید تا بافت چربی زیر پوست سفت نشود.)
در صورت فراموشی، قند خون را اندازه بگیرید و از تزریق دوز مضاعف خودداری نمایید.
طبق برنامه صبح و شب پزشک معالج (تنظیم واحدها بر اساس قند خون قبل و ۲ ساعت بعد از غذا انجام می‌شود.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (درمان استاندارد دیابت در بارداری): انسولین‌ها خط اول و ایمن‌ترین درمان دارویی دیابت در دوران بارداری هستند. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (کاملاً ایمن در دوران شیردهی): در شیر مادر مشکلی برای نوزاد ایجاد نمی‌کند. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- اپیزود افت قند خون (هیپوگلیسمی)
- تزریق داخل وریدی (فقط زیرجلدی تزریق شود)
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: مخفی کردن علائم تپش قلب و لرزش ناشی از افت قند خون [۱][۲][۵]
پیامد بالینی: افزایش شدید قند خون و تضاد با اثر انسولین [۱][۲]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — انسولین دتمیر (Insulin Detemir)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/insulin.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 12837 | کد جهانی WHO ATC: A10BA02 (Insulin Detemir).