دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف ایزوسورباید دینیترات
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (فقط با تجویز مستقیم متخصص قلب و زنان): مصرف ایزوسورباید دینیترات در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر مستقیم
۲. شیردهی (با مشورت متخصص قلب در دوران شیردهی): مصرف ایزوسورباید دینیترات در دوران شیردهی باید با احتیاط و مشورت مستقیم
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱ایزوسورباید دینیترات با گشاد کردن رگ‌های تغذیه‌کننده قلب (عروق کرونر) و کاهش بار برگشتی خون به قلب، درد و فشردگی قفسه سینه ناشی از تنگی رگ‌های قلب (آنژین صدری) را تسکین داده یا از بروز آن پیشگیری می‌کند. [۱][۴]
تعدیل اختصاصی مسیرهای همودینامیک، رئولوژیک، هموستاتیک یا الکتروفیزیولوژیک قلب و عروق متناسب با فارماکولوژی Isosorbide Dinitrate. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- پیشگیری و تسکین درد قفسه سینه ناشی از آنژین صدری پایدار و ناپایدار (ایسکمی عروق کرونر قلب) [۱][۲][۵]
- کاهش دفعات حملات آنژین قلبی و افزایش تحمل فعالیت ورزشی در بیماران مبتلا به تنگی عروق کرونر [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲شروع با کمترین دوز استاندارد از (۱۰ میلی‌گرم، ۴۰ میلی‌گرم، ۵ میلی‌گرم) یک یا دو بار در روز در ساعت ثابت و تیتراسیون طی ۲ تا ۴ هفته بر اساس پاسخ فشار خون و ضربان قلب (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر و طولانی‌مدت تحت نظر متخصص قلب و داخلی) [۱][۲][۵]
با شکم خالی (۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا) (برای افزایش فراهمی زیستی با شکم خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف شود. (مصرف همراه با یک لیوان آب کامل توصیه می‌شود).)
بلع کامل با آب (خرد کردن یا جویدن اکیداً ممنوع!) (خرد کردن یا جویدن قرص آهسته‌رهش/مقاوم به اسید باعث تخریب سامانه دارورسانی و آزادسازی ناگهانی کل دوز می‌شود.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در ساعات ثابت روزانه طبق دستور متخصص قلب (کنترل پیوسته ۲۴ ساعته همودینامیک.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (فقط با تجویز مستقیم متخصص قلب و زنان): مصرف ایزوسورباید دینیترات در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر مستقیم متخصص قلب و زنان تنظیم شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (با مشورت متخصص قلب در دوران شیردهی): مصرف ایزوسورباید دینیترات در دوران شیردهی باید با احتیاط و مشورت مستقیم متخصص قلب انجام شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- مصرف همزمان با سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل (خطر سقوط مرگبار فشار خون!)
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: • ۱. شیر و لبنیات (بدون تداخل): مصرف شیر و لبنیات تداخل منفی با جذب گوارشی این دارو ندارد. • ۲. چای و قهوه (کافئین) (بدون تداخل مستقیم): مصرف متعادل چای و قهوه تداخلی ندارد، اما دارو را همواره با آب ساده میل نمایید. • ۳. الکل (ممنوع در طول دوره درمان): مصرف الکل عوارض جانبی سیستمیک یا کبدی/گوارشی دارو را تشدید کرده و در طول درمان ممنوع است.
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — ایزوسورباید دینیترات (Isosorbide Dinitrate)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/isosorbide.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00717 | کد جهانی WHO ATC: C01DA08 (Isosorbide Dinitrate).