دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف لاموتریژین
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (صرفاً با تجویز و پایش مستقیم متخصص اعصاب و زنان): تصمیم‌گیری درباره ادامه یا تغییر لاموتریژین در دوران باردا
۲. شیردهی (با مشورت پزشک متخصص در شیردهی (پایش شیرخوار از نظر خواب‌آلودگی)): مصرف لاموتریژین در دوران شیردهی باید تحت نظ
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱لاموتریژین با آرام کردن شلیک‌های الکتریکی بیش از حد سلول‌های عصبی در مغز و نخاع، از بروز حملات تشنج جلوگیری کرده و در کنترل دردهای عصبی، پیشگیری از میگرن یا نوسانات خلقی کاربرد دارد. [۱][۴]
تثبیت غشای نورون‌های تحریک‌پذیر از طریق مسدودسازی کانال‌های سدیمی وابسته به ولتاژ، مهار کانال‌های کلسیمی یا تقویت انتقال مهاری گابا (GABA) متناسب با فارماکولوژی Lamotrigine. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- پیشگیری و کنترل انواع تشنج و صرع (تشنج‌های پارشیال/کانونی، تونیک-کلونیک جنرالیزه و صرع میوکلونیک) [۱][۲][۵]
- تثبیت خلق در اختلال دوقطبی (پیشگیری و درمان فاز مانیا و افسردگی دوقطبی) و پیشگیری از سردردهای میگرنی (در والپروات و توپیرامات) [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲تیتراسیون بسیار آهسته الزامی است: ۲۵ میلی‌گرم روزانه در ۲ هفته اول، سپس ۵۰ میلی‌گرم روزانه در هفته‌های ۳ و ۴، و افزایش تدریجی تا دوز نگهدارنده ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز (افزایش سریع دوز خطر بثورات پوستی شدید استیونس-جانسون دارد!) (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر طبق پروتکل تخصصی؛ قطع ناگهانی دارو مطلقاً ممنوع است) [۱][۲][۵]
همراه یا بدون غذا (تفاوتی ندارد) (مصرف دارو با غذا یا شکم خالی تفاوتی ندارد. (مصرف همراه با یک لیوان آب کامل توصیه می‌شود).)
بلع با یک لیوان آب (نصف کردن فقط در قرص‌های خط‌دار) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در ساعات ثابت و منظم روزانه طبق نسخه پزشک (هشدار مهم: داروهای اعصاب و ضدتشنج را هرگز به طور ناگهانی قطع نکنید؛ کاهش یا قطع دوز باید پله‌پله و زیر نظر پزشک باشد.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (صرفاً با تجویز و پایش مستقیم متخصص اعصاب و زنان): تصمیم‌گیری درباره ادامه یا تغییر لاموتریژین در دوران بارداری فقط باید با نظر مستقیم پزشک متخصص معالج انجام شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (با مشورت پزشک متخصص در شیردهی (پایش شیرخوار از نظر خواب‌آلودگی)): مصرف لاموتریژین در دوران شیردهی باید تحت نظر پزشک متخصص و همراه با پایش هوشیاری، تغذیه و وزن‌گیری شیرخوار انجام شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- حساسیت مفرط به لاموتریژین
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: تشدید خطرناک سرکوب مرکز تنفس، خواب‌آلودگی عمیق، کما یا بروز سندرم سروتونین و تشنج (با ترامادول) [۱][۲][۵]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — لاموتریژین (Lamotrigine)
- [۱]
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00732 | کد جهانی WHO ATC: N03AX09 (Lamotrigine).