دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف نیفدیپین
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (ایمن و پرکاربرد در درمان فشار خون بارداری با تجویز متخصص): مصرف نیفدیپین در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی در دوز درمانی با نظر پزشک): ترشح نیفدیپین در شیر مادر بسیار اندک است و در دوزهای استاندارد د
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱قرص نیفدیپین با جلوگیری از ورود کلسیم به سلول‌های عضلانی دیواره شریان‌ها، رگ‌ها را باز کرده و فشار خون بالا و درد آنژین قلبی را کنترل می‌کند. [۱][۴]
مهار ورود یون کلسیم از طریق کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ نوع L در غشای عضلات صاف شریانی (دی‌هیدروپیریدینی انتخابی عروق) که مقاومت عروق محیطی را کاهش می‌دهد. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- کنترل پرفشاری خون شریانی (Hypertension) جهت کاهش خطر سکته مغزی، سکته قلبی و نارسایی کلیوی [۱][۲][۵]
- مدیریت نارسایی مزمن قلبی، آنژین صدری (بیماری عروق کرونر) و محافظت از کلیه در بیماران دیابتی (کاهش پروتئینوری) [۱][۲]
- تنظیم ضربان قلب، کاهش بار کاری عضله میوکارد و پیشگیری از بازسازی نامطلوب بطن چپ پس از سکته قلبی [۲][۳][۵]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲قرص آهسته‌رهش (ER/SR): شروع با ۳۰ تا ۶۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز صبح‌ها (یا ۲۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت در فرم‌های آهسته‌رهش ۱۲ ساعته؛ حداکثر ۹۰ تا ۱۲۰ میلی‌گرم در روز) | پدیده رینود: ۳۰ میلی‌گرم آهسته‌رهش روزانه یا ۱۰ میلی‌گرم سه بار در روز (مدت درمان: درمان نگهدارنده مستمر قلبی؛ قرص آهسته‌رهش هرگز نباید نصف، جویده یا خرد شود) [۱][۲][۵]
همراه یا بدون غذا (تفاوتی ندارد) (مصرف دارو با غذا یا شکم خالی تفاوتی ندارد. (مصرف همراه با یک لیوان آب کامل توصیه می‌شود).)
بلع کامل کپسول با یک لیوان آب (از باز کردن یا جویدن کپسول خودداری شود) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در ساعات ثابت روزانه طبق دستور متخصص قلب (کنترل پیوسته ۲۴ ساعته همودینامیک.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (ایمن و پرکاربرد در درمان فشار خون بارداری با تجویز متخصص): مصرف نیفدیپین در دوران بارداری باید صرفاً تحت نظر مستقیم متخصص قلب و زنان تنظیم شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (سازگار با شیردهی در دوز درمانی با نظر پزشک): ترشح نیفدیپین در شیر مادر بسیار اندک است و در دوزهای استاندارد درمانی تحت نظر پزشک با شیردهی سازگار است. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- سابقه حساسیت مفرط یا آنافیلاکسی به نیفدیپین (Nifedipine) یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: • ۱. شیر و لبنیات (بدون تداخل): مصرف شیر و لبنیات تداخل منفی با جذب گوارشی این دارو ندارد. • ۲. چای و قهوه (کافئین) (بدون تداخل مستقیم): مصرف متعادل چای و قهوه تداخلی ندارد، اما دارو را همواره با آب ساده میل نمایید. • ۳. الکل (ممنوع در طول دوره درمان): مصرف الکل عوارض جانبی سیستمیک یا کبدی/گوارشی دارو را تشدید کرده و در طول درمان ممنوع است.
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — نیفدیپین (Nifedipine)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/nifedipine.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00902 | کد جهانی WHO ATC: C08CA05 (Nifedipine).