دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف لوتیراستام
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (صرفاً با تجویز و پایش مستقیم متخصص اعصاب و زنان): تصمیم‌گیری درباره ادامه یا تغییر لوتیراستام در دوران باردا
۲. شیردهی (با مشورت پزشک متخصص در شیردهی (پایش شیرخوار از نظر خواب‌آلودگی)): مصرف لوتیراستام در دوران شیردهی باید تحت نظ
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱لوتیراستام با آرام کردن شلیک‌های الکتریکی بیش از حد سلول‌های عصبی در مغز و نخاع، از بروز حملات تشنج جلوگیری کرده و در کنترل دردهای عصبی، پیشگیری از میگرن یا نوسانات خلقی کاربرد دارد. [۱][۴]
اتصال اختصاصی به پروتئین وزیکول سیناپسی 2A (SV2A) در پایانه‌های عصبی مغز و تعدیل اگزوسیتوز نوروترانسمیترها و مهار شلیک‌های تشنجی هایپرسنکرون. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- پیشگیری و کنترل انواع تشنج و صرع (تشنج‌های پارشیال/کانونی، تونیک-کلونیک جنرالیزه و صرع میوکلونیک) [۱][۲][۵]
- کنترل تشنج‌های پس از ضربه مغزی یا جراحی مغز و اعصاب [۱][۲]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲بزرگسالان: شروع با ۵۰۰ میلیگرم دو بار در روز (هر ۱۲ ساعت یک‌بار، مجموعاً ۱,۰۰۰mg در روز)؛ در صورت نیاز افزایش هر ۲ هفته به میزان ۱,۰۰۰mg در روز تا حداکثر ۱,۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت (۳,۰۰۰mg در روز) (مدت درمان: درمان مستمر ضدتشنج (هر ۱۲ ساعت رأس ساعت ثابت؛ قطع ناگهانی خطر بروز Status Epilepticus دارد)) [۱][۲][۵]
همراه یا بدون غذا (تفاوتی ندارد) (مصرف دارو با غذا یا شکم خالی تفاوتی ندارد. (مصرف همراه با یک لیوان آب کامل توصیه میشود).)
بلع با یک لیوان آب (نصف کردن فقط در قرص‌های خط‌دار) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در ساعات ثابت و منظم روزانه طبق نسخه پزشک (هشدار مهم: داروهای اعصاب و ضدتشنج را هرگز به طور ناگهانی قطع نکنید؛ کاهش یا قطع دوز باید پله‌پله و زیر نظر پزشک باشد.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (صرفاً با تجویز و پایش مستقیم متخصص اعصاب و زنان): تصمیم‌گیری درباره ادامه یا تغییر لوتیراستام در دوران بارداری فقط باید با نظر مستقیم پزشک متخصص معالج انجام شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (با مشورت پزشک متخصص در شیردهی (پایش شیرخوار از نظر خواب‌آلودگی)): مصرف لوتیراستام در دوران شیردهی باید تحت نظر پزشک متخصص و همراه با پایش هوشیاری، تغذیه و وزن‌گیری شیرخوار انجام شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- حساسیت مفرط به لوتیراستام
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: تشدید خطرناک سرکوب مرکز تنفس، خواب‌آلودگی عمیق، کما یا بروز سندرم سروتونین و تشنج (با ترامادول) [۱][۲][۵]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — لوتیراستام (Levetiracetam)
- [۱]
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 05973 | کد جهانی WHO ATC: N03AX14 (Levetiracetam).