دانشنامه جامع بالینی و راهنمای مصرف افلوکساسین
اطلاعات علمی یکتا و ساختاریافته بر اساس مونوگراف‌های بین‌المللی (WHO ATC, Drugs.com, Medscape, DailyMed)
۱. بارداری (ممنوع در بارداری (تغییر رنگ دندان و آسیب استخوان/غضروف جنین)): مصرف افلوکساسین در دوران بارداری باید تحت نظر
۲. شیردهی (با مشورت پزشک در شیردهی): مصرف افلوکساسین در دوران شیردهی باید با مشورت پزشک معالج و پایش شیرخوار انجام شود.
معرفی، مکانیسم اثر و موارد مصرف
۱افلوکساسین با تخریب دیواره سلولی یا توقف ساخت پروتئین و DNA باکتری‌های بیماری‌زا، عفونت باکتریایی را ریشه‌کن می‌کند (روی سرماخوردگی و عفونت‌های ویروسی ساده اثری ندارد). [۱][۴]
مهار انتخابی آنزیم‌های توپوایزومراز II (DNA gyrase) و توپوایزومراز IV باکتریایی که باز شدن و همانندسازی DNA باکتری را متوقف می‌سازد. [۲][۳][۵]
مدت زمانی که طول می‌کشد تا اولین علائم اثر درمانی دارو در بدن ظاهر شود.
زمانی که غلظت دارویی در پلاسما و بافت هدف به بالاترین حد اثربخشی می‌رسد.
طول دوره فعال بودن اثر درمانی دارو در بدن قبل از متابولیسم و دفع نهایی.
موارد مصرف تایید شده (Approved Indications)
- درمان عفونت‌های مجاری ادراری پیچیده، پیلونفریت حاد (عفونت کلیه) و پروستاتیت باکتریایی حاد و مزمن [۱][۲][۵]
- درمان پنومونی (ذات‌الریه) اکتسابی از جامعه یا بیمارستان، تشدید حاد برونشیت مزمن و سینوزیت باکتریایی شدید (به‌ویژه در لووفلوکساسین و موکسی‌فلوکساسین) [۱][۲]
- درمان عفونت‌های شدید گوارشی (اسهال مسافرتی شدید، تب حصبه/تیفوئید، شیگلوز)، عفونت‌های داخل شکمی و عفونت‌های استخوان و مفاصل (استئومیلیت) [۲][۳][۵]
کاربردهای غیر تایید شده (پژوهشی و بالینی)
مورد غیر تایید شده رایجی برای این دارو ثبت نشده است.
مقدار و نحوه مصرف و نکات طلایی
۲دوز استاندارد بزرگسالان بر اساس کانون عفونت: مصرف منظم از دوزهای (۲۰۰ میلیگرم، ۳۰۰ میلیگرم) در فواصل زمانی دقیق (هر ۸ یا ۱۲ ساعت) جهت حفظ غلظت خونی بالاتر از MIC (مدت درمان: ۵ تا ۱۴ روز کامل (تکمیل کامل دوره درمان حتی در صورت قطع تب الزامی است)) [۱][۲][۵]
وابسته به شکل دارویی و دوز مصرفی (Ciprofloxacin: همراه یا بدون غذا (تفاوتی ندارد) | قرص: (با یا بدون غذا) | محلول خوراکی: (۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا) | محلول خوراکی: (با شکم خالی) | Ofloxacin: همراه یا بدون غذا (تفاوتی ندارد) — با غذا یا شکم خالی تفاوتی ندارد، اما نباید همزمان با شیر و لبنیات به تنهایی یا مکمل کلسیم/آهن مصرف شود..)
بلع با یک لیوان آب (نصف کردن فقط در قرص‌های خط‌دار) (همواره دارو را با یک لیوان کامل آب ساده میل نمایید.)
به محض یادآوری نوبت فراموش‌شده را مصرف کنید؛ اما اگر به زمان نوبت بعدی نزدیک شده‌اید، نوبت فراموش‌شده را رها کرده و هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
در فواصل ساعتی کاملاً دقیق (هر ۶، ۸، ۱۲ یا ۲۴ ساعت) تا پایان آخرین قرص نسخه (قطع زودهنگام آنتی‌بیوتیک یا ضدویروس به محض بهبود ظاهر علائم، باعث عود شدید عفونت و ایجاد مقاومت دارویی میشود.)
عوارض جانبی، احتیاط و منع مصرف
عوارض شایع و جدی، بارداری و شیردهی، و موارد منع مصرف مطلق
عوارض شایع و موقت (گذرا)
عوارض مهم و نیازمند مراجعه به پزشک
۱. بارداری
۱. بارداری (ممنوع در بارداری (تغییر رنگ دندان و آسیب استخوان/غضروف جنین)): مصرف افلوکساسین در دوران بارداری باید تحت نظر مستقیم پزشک معالج انجام شود. [۱][۳][۵]
۲. شیردهی
۲. شیردهی (با مشورت پزشک در شیردهی): مصرف افلوکساسین در دوران شیردهی باید با مشورت پزشک معالج و پایش شیرخوار انجام شود. [۱][۳]
موارد منع مصرف مطلق (افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند)
- سابقه حساسیت شدید به افلوکساسین یا آنتی‌بیوتیک‌های هم‌خانواده
تداخلات دارویی و غذایی
۴تداخلات مهم و شدید (مصرف همزمان نیازمند احتیاط ویژه یا ممنوع)
تداخل مهمپیامد بالینی: • [نیازمند فاصله زمانی: حداقل ۲ ساعت قبل یا ۴ تا ۶ ساعت بعد از آنتی‌بیوتیک] قرص کلسیم، آهن، زینک، منیزیم و شربت‌های آنتی‌اسید معده: تشکیل کمپلکس کیلیت نامحلول و کاهش ۹۰ درصدی جذب آنتی‌بیوتیک! [۱][۲][۳] • ۱. شیر و لبنیات (ممنوع / نیازمند فاصله حداقل ۲ ساعته): مصرف شیر، ماست، دوغ و پنیر تا ۲ ساعت قبل و بعد از این آنتی‌بیوتیک ممنوع است زیرا کلسیم لبنیات مانع جذب دارو میشود. • ۲. چای و قهوه (کافئین) (بدون تداخل مستقیم): مصرف متعادل چای و قهوه تداخلی ندارد، اما دارو را همواره با آب ساده میل نمایید. • ۳. الکل (ممنوع در طول دوره درمان): مصرف الکل در طول درمان عفونت ممنوع است.
تداخلات نیازمند فاصله زمانی یا تنظیم دوز
رعایت فاصله زمانیتشکیل کمپلکس کیلیت نامحلول و کاهش ۹۰ درصدی جذب آنتی‌بیوتیک! [۱، ۲، ۳]
منابع و مراجع علمی شماره‌گذاری‌شده در متن — افلوکساسین (Ofloxacin)
- [۱]Drugs.com: https://www.drugs.com/ofloxacin.html#dosage
- [۲]
- [۳]
- [۴]
- [۵]
- [۶]فارماکوپه ایران: فهرست رسمی دارویی ایران و سامانه تیتک سازمان غذا و دارو (IFDA) — کد ژنریک: 00930 | کد جهانی WHO ATC: J01MA01 (Ofloxacin).